Quando o diagnóstico envolve Transtorno Bipolar e TEPT ao mesmo tempo

Por Laura Lamberte

A presença de Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) e Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) em um mesmo paciente é relativamente frequente. O TEPT é mais comum entre pessoas com TAB do que na população geral, com prevalências que variam de 7% a 55% nos estudos. A relação entre os dois transtornos é complexa e ainda não está completamente esclarecida.
Em estudo publicado por Russell et al. (2025), pacientes com TAB e TEPT apresentaram maior carga de sintomas, além de pior funcionamento e qualidade de vida, quando comparados àqueles com TAB sem TEPT. Também foram observados menores níveis de renda e escolaridade nesse grupo. Esses achados reforçam o impacto clínico e social da coexistência dos dois transtornos.
O diagnóstico pode ser desafiador pela possível sobreposição de sintomas, e o tratamento farmacológico também exige cautela: embora os antidepressivos estejam entre as principais opções para o TEPT, seu uso no TAB deve ser cuidadosamente avaliado. Ainda não há uma recomendação farmacológica específica para pacientes com TAB e TEPT. Assim, na presença dessa comorbidade, o cuidado deve ser individualizado e considerar as particularidades de ambos os transtornos, sem perder de vista o papel central da psicoterapia no tratamento do TEPT.

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Referências

-Russell SE, et al. The Impact of Posttraumatic Stress Disorder on Pharmacologic Intervention Outcomes for Adults With Bipolar Disorder: A Systematic Review. Int J Neuropsychopharmacol. 2023.
-Russell SE, et al. Pharmacotherapy in Comorbid Bipolar Disorder and Post-Traumatic Stress Disorder From the STEP-BD Cohort. Bipolar Disord. 2025.

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Imagens: Arquivo Próprio
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